Datum (DD-MM-ÅÅ)

Ordinator

Brukarens förnamn

Brukarens efternamn

Faktureringsadress och referensnummer

Leveransadress

Learn to Walk, gånghjälpmedel & balanstränare, 3 storlekar Learn to Walk, gånghjälpmedel & balanstränare, 3 storlekar Learn to Walk Storlek 1 (07350155810010) För barn ca. 1-2 år. Learn to Walk Storlek 2 (07350155810027) För barn ca. 2-5 år Learn to Walk Storlek 3 (07350155810034) För barn ca. 6-12 år Extra sidofjädrar (07350155810000)

Tillbehör, artikelnummer Tillbehör, artikelnummer Höftbälte Storlek: Special Mini - måttbeställd (07350155810003) Höftbälte Storlek: XXS 50-55 cm (07350155810058) Höftbälte Storlek: XS 55-60 cm (07350155810065) Höftbälte Storlek: S 60-65 cm (07350155810072) Höftbälte Storlek: M 65-70 cm (07350155810089) Höftbälte Storlek: L 70-75 cm (07350155810096) Höftbälte Storlek: XL 75-80 cm (07350155810102) Höftbälte Storlek: XXL 80-85 cm (07350155810119) Höftbälte Storlek: Special maxi måttbeställd (07350155810126) Grenkil Storlek 1 35 cm lång (07350155810133) Grenkil Storlek 2 45 cm lång (07350155810140) Grenkil Storlek special, måttbeställd (07350155810157)

Övrigt

Nytt fält

Nytt fält